BREVE RIASSUNTO
- I dati di uno studio mostrano come le persone che assumono statine hanno un rischio aumentato del 38% di sviluppare il diabete di tipo 2. Gli scienziati hanno identificato diversi fattori che possono svolgere un ruolo nell'aumento del rischio, tra cui la ridotta sensibilità all'insulina e l'impatto sull'epigenetica che influenza i tratti dell'insulina
- I dati pubblicati all'inizio del 2021 hanno anche dimostrato che le persone che assumono statine hanno un rischio maggiore di eventi cardiovascolari in tutti i gruppi a rischio tranne che nel più alto
- In una presentazione all'Università di Sydney e in una revisione narrativa peer-reviewed, Maryanne Demasi ha esaminato le prove che hanno diviso i professionisti medici sulle statine e mostra come semplicemente rivedendo le definizioni e nascondendo i dati, l'industria ha fuorviato i consumatori e intascato miliardi
- Invece di fare affidamento sui valori del colesterolo che hanno scarsi benefici a meno che il totale non sia superiore a 300, prendi in considerazione la valutazione dei rapporti colesterolo-HDL e trigliceridi-HDL, nonché i livelli di ferritina e gamma-glutamil transpeptidasi (GGT)
Del Dott. Mercola
Secondo un rapporto del 2020 del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, 34,1 milioni di adulti avevano il diabete nel 2018, sia esso stato diagnosticato o meno. Solo due anni dopo, questi numeri sono aumentati, secondo i Centers for Disease Control and Prevention, con 37,3 milioni di persone con diabete diagnosticato e non diagnosticato.
Uno studio pubblicato sul British Journal of Clinical Pharmacology ha scoperto che gli adulti che assumono statine per controllare i livelli di colesterolo hanno un rischio maggiore di sviluppare insulino-resistenza e diabete di tipo 2 rispetto alla popolazione generale. I ricercatori, però, hanno ripetutamente fallito nel trovare prove che il colesterolo alto sia un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari.
Come ho discusso in molti articoli precedenti, tre fattori hanno un'influenza molto maggiore sul rischio di malattie cardiovascolari e, in una certa misura, sono correlati. Questi sono insulino-resistenza, infiammazione cronica e alti livelli di ferro. Sfortunatamente, questi contributori primari sono raramente al centro della prevenzione e del trattamento delle malattie cardiovascolari nella medicina convenzionale.
Invece, le statine, chiamate anche farmaci per abbassare il colesterolo, sono la difesa di riferimento nella medicina occidentale, che ha portato al farmaco una volta detentore del famigerato titolo di farmaco più redditizio. Il dottor Malcom Kendrick è un medico generico nel Cheshire, in Inghilterra, e autore di tre libri, tra cui "A Statin Nation: Damaging Millions in a Brave New Post-Health World". Egli stima che l'industria farmaceutica abbia incassato più di 1 trilione di dollari dalle statine.
Le statine aumentano il rischio di diabete del 38%
Un team dell'Erasmus University Medical Center nei Paesi Bassi ha pubblicato lo studio trovato sul British Journal of Clinical Pharmacology. I ricercatori hanno scritto che diversi studi epidemiologici avevano mostrato un'associazione tra statine e diabete, ma questo team ha cercato di analizzare i tratti glicemici associati al diabete di tipo 2.
Hanno incluso 9.535 persone nello studio Rotterdam che non avevano il diabete all'inizio dello studio. Hanno seguito i partecipanti per 15 anni e hanno scoperto che coloro che usavano statine avevano una concentrazione più alta di insulina a digiuno e insulino-resistenza rispetto a coloro che non avevano mai usato una statina.
Ciò è stato associato a un aumento del 38% del rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. I ricercatori hanno concluso: "Gli individui che assumono statine possono avere un maggior rischio di iperglicemia, insulino-resistenza e infine diabete di tipo 2. Strategie preventive rigorose come il controllo del glucosio e la riduzione del peso nei pazienti nelle prime fasi della terapia con statine potrebbero aiutare a ridurre al minimo il rischio di diabete».
Sfortunatamente, il meccanismo con cui le statine innescano il diabete di tipo 2 non è stato completamente identificato e potrebbe non essere correlato all'obesità. Gli scienziati hanno anche identificato una condizione di salute chiamata metabolicamente obeso ma di peso normale (MONW), che è un sottogruppo della popolazione che ha una ridotta sensibilità all'insulina e un rischio più elevato di diabete pur essendo di peso normale.
In questa condizione, il paziente sembrerebbe avere un peso normale ma avere una ridotta sensibilità all'insulina, quindi la riduzione del peso non sarebbe un mezzo efficace per ridurre il rischio di diabete di tipo 2. Ricerche recenti hanno anche trovato gli stessi risultati: le persone che assumono statine hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2.
Gli scienziati hanno proposto molteplici ragioni per l'aumento del rischio di diabete in coloro che assumono statine, inclusa una ridotta sensibilità all'insulina e una ridotta secrezione di insulina dalle cellule beta del pancreas. Un articolo pubblicato sull'International Journal of Molecular Science nel 2020, ha esaminato i meccanismi con cui le statine sembrano aumentare il rischio. Questi includevano l'impatto sull'epigenetica attraverso l'espressione differenziale dei microRNA.
Un altro studio pubblicato nello stesso anno ha studiato il ruolo dell'epigenetica confrontando la metilazione del DNA nei pazienti che usavano statine con quelli che non lo facevano. Hanno raccolto prove da cinque studi di coorte che includevano 8.270 partecipanti e hanno trovato prove che la metilazione del DNA ha contribuito all'effetto che le statine avevano sui tratti dell'insulina.
Le statine aumentano anche il rischio di eventi cardiovascolari
Un terzo studio di coorte retrospettivo ha esaminato i risultati di 13.698 pazienti che erano equamente divisi tra utilizzatori di statine e non utilizzatori di statine. I partecipanti non avevano malattie cardiovascolari aterosclerotiche o diabete nel 2005 quando è iniziato lo studio. Il gruppo è stato seguito fino al 2013 e valutato per il rischio di diabete di tipo 2.
I risultati hanno rivelato che i consumatori di statine avevano un rischio significativamente maggiore di diabete di tipo 2 di nuova insorgenza rispetto ai non utilizzatori. I ricercatori hanno separato il rischio dalle statine e hanno scoperto che l'uso di cinque anni era associato a un rischio più elevato per coloro che assumevano simvastatina (Zocor), seguito da vicino da atorvastatina (Lipitor).
Nel gennaio 2021, quando la tempesta mediatica della pandemia era in pieno svolgimento, uno studio è stato pubblicato sulla rivista Atherosclerosis che ha mostrato che le persone che assumono statine hanno un tasso più elevato di eventi cardiovascolari rispetto a coloro che non assumevano statine. Ciò è significativo perché si suppone che le statine riducano il tasso di eventi cardiovascolari.
I ricercatori hanno utilizzato un punteggio di calcio dell'arteria coronaria (CAC), che è una scansione TC non invasiva progettata per rilevare l'accumulo di placca nelle arterie coronarie. Viene anche chiamato punteggio di calcio cardiaco, scansione del calcio o punteggio di Agatston. Questo punteggio viene spesso utilizzato per calcolare il rischio di sviluppare una malattia coronarica. I ricercatori hanno scritto che le statine possono aumentare la calcificazione, ma ha cercato di esaminare il significato prognostico del punteggio CAC con l'uso di statine.
Hanno confrontato i consumatori di statine in 28.025 pazienti di età compresa tra 40 e 75 anni. Quasi 11 mesi dopo la pubblicazione dei risultati, Tucker Goodrich ha estratto i dati grezzi dalla tabella 1 in una rappresentazione grafica che ha dimostrato che solo nell'intervallo di punteggio CAC più alto di 400 o superiore i dati erano quasi identici tra utenti e non utilizzatori di statine.
Altrimenti, coloro che prendevano le statine avevano sempre più eventi cardiaci di quelli che non le prendevano. I ricercatori hanno concluso che "il punteggio CAC mantiene una solida previsione del rischio negli utilizzatori di statine e la relazione mutevole della densità del CAC con i risultati può spiegare la relazione leggermente più debole del CAC con i risultati negli utilizzatori di statine".
I ricercatori hanno riconosciuto che solo un punteggio CAC di base era noto, quindi non erano in grado di valutare se le statine influenzassero la progressione della calcificazione. Il punteggio varia da zero a oltre 400, dove zero è assenza di placca e basso rischio di infarto, 100 sono pazienti con malattie cardiache lievi e un rischio moderato di infarto e l'intervallo da 101 a 400 rappresenta moderne quantità di placca che potrebbero bloccare una coronaria arteria.
Nonostante i dati grezzi, altri hanno proposto che i pazienti dovrebbero avere più di un punteggio CAC esponendoli alla stessa radiazione di 10 raggi X, perché le informazioni potrebbero alterare i risultati dello studio per mostrare che le statine hanno alcuni benefici e riducono la placca calcificata. Questo però non ha potuto cambiare i numeri grezzi che mostravano che le persone che assumevano statine morivano più frequentemente di quelle che non lo facevano.
Fuorviato dalle prove aumenta i grandi profitti del settore farmaceutico
Nella sua revisione narrativa peer-reviewed del 2018, "Guerra delle statine: siamo stati fuorviati dalle prove?" pubblicato sul British Journal of Sports Medicine, Maryanne Demasi, dottore di ricerca, ex specialista in scienze mediche diventata giornalista investigativa sulla salute, approfondisce alcune delle controversie in corso.
Anche se la rivista di Demasi si può leggere solo a pagamento, analizza le sue argomentazioni in una presentazione all'Università di Sydney. Tra queste c'è il fatto che "l'impero delle statine" è costruito sulla prescrizione di questi farmaci a persone che non ne hanno davvero bisogno e rischiano di subire effetti collaterali senza ottenere alcun beneficio.
Ad esempio, alcuni hanno ritenuto che le statine dovrebbero essere somministrate a chiunque abbia più di 50 anni, indipendentemente dal loro livello di colesterolo. Altri hanno suggerito lo screening e il dosaggio nei bambini piccoli. Suggerimenti ancora più scandalosi negli ultimi anni includono "'condimenti' alle statine nei punti vendita di hamburger per contrastare gli effetti negativi di un pasto da fast food" e l'aggiunta di statine all'approvvigionamento idrico municipale.
I professionisti medici sono ora in gran parte divisi in due campi, uno dice che le statine sono salvavita e abbastanza sicure per tutti, e l'altro dice che sono in gran parte inutili e dannose. Come è nata una tale divisione quando tutti hanno accesso alla stessa ricerca e agli stessi dati?
Demasi suggerisce che per capire come gli operatori sanitari possano essere così divisi su questo tema, bisogna seguire i soldi. Il costo per lo sviluppo e l'approvazione del mercato per un nuovo farmaco supera i 2,5 miliardi di dollari. "Un modo efficace per accelerare i profitti dell'azienda è estendere le indicazioni di un farmaco esistente", afferma Demasi, ed è proprio quello che è successo con le statine.
Semplicemente rivedendo la definizione di "colesterolo alto", che è stata fatta nel 2000 e di nuovo nel 2004, milioni di persone sono diventate idonee al trattamento con statine, senza alcuna evidenza di benefici.
A quanto pare, otto dei nove membri del panel del National Cholesterol Education Program degli Stati Uniti responsabili di queste revisioni avevano "legami finanziari diretti con i produttori di statine", sostiene Demasi, e quella rivelazione pubblica ha seminato il primo seme del sospetto nella mente di molte persone.
"La natura stessa della scienza è la sua contestabilità", osserva Demasi. "Dobbiamo essere in grado di sfidare e rimettere in discussione i risultati scientifici per garantire che siano riproducibili e legittimi". C'è stata però una "nuvola di segretezza" attorno agli studi clinici sulle statine, afferma Demasi, perché i dati grezzi sugli effetti collaterali non sono mai stati rilasciati al pubblico o ad altri scienziati.
I dati sono conservati dalla Cholesterol Treatment Trialists (CTT) Collaboration presso CTSU Oxford, guidata da Rory Collins, che pubblica periodicamente meta-analisi dei dati altrimenti inaccessibili. Anche se la CTT afferma di essere un'organizzazione indipendente, ha ricevuto più di 260 milioni di sterline dai produttori di statine.
Come identificare e ridurre il rischio di malattie cardiache
Come ho detto in precedenza, è importante utilizzare semplici strategie a casa per aiutare a normalizzare i livelli di colesterolo e zucchero nel sangue. Credo che una misurazione del colesterolo totale abbia poco beneficio nel valutare il tuo rischio di malattie cardiache a meno che il numero totale non sia superiore a 300.
In alcuni casi, il colesterolo alto indica un problema quando le lipoproteine a bassa densità (LDL) oi trigliceridi sono alti e le lipoproteine ad alta densità (HDL) sono basse. Sarai in grado di valutare meglio il tuo rischio guardando i due rapporti qui sotto, in combinazione con altri fattori dello stile di vita come la ferritina e i test della gamma-glutamil transpeptidasi (GGT). Per calcolare i rapporti di colesterolo:
- Rapporto colesterolo/HDL: dividi il tuo colesterolo totale per il tuo livello di HDL. Idealmente, il rapporto dovrebbe essere inferiore a 5 a 1; un rapporto inferiore a 3,5 a 1 è considerato ottimale
- Rapporto trigliceridi/HDL: dividi il tuo livello di trigliceridi per il tuo livello di HDL. Questo rapporto dovrebbe idealmente essere inferiore a 2
Invece di concentrarsi sul colesterolo, ci sono due test molto più importanti per valutare il tuo rischio CVD. Queste sono i test di ferritina sierica e di gamma-glutamil transpeptidasi (GGT). Il test GGT può essere utilizzato come marker di screening per il ferro libero in eccesso ed è un ottimo indicatore del tuo rischio di morte cardiaca improvvisa.
Fai i compiti prima di assumere statine
Prima di considerare l'uso di statine per ridurre il livello di colesterolo nella speranza di ridurre gli eventi cardiovascolari, è importante fare i compiti. Una revisione sistematica pubblicata nel 2015 ha valutato i risultati di 11 studi sulle statine in cui i pazienti sono stati seguiti tra due e 6,1 anni.
I risultati hanno mostrato che la morte è stata posticipata tra cinque giorni negativi (il che significa che sono morti cinque giorni prima rispetto al gruppo di controllo) e 19 giorni negli studi di prevenzione primaria in cui le statine erano il mezzo principale utilizzato per prevenire le malattie cardiovascolari. In altre parole, la durata della vita di coloro che assumevano statine era di cinque giorni più breve rispetto al gruppo di controllo e fino a 19 giorni in più.
Negli studi di prevenzione secondaria, la morte è stata posticipata tra 10 giorni e 27 giorni. Il rinvio mediano della morte negli studi di prevenzione primaria è stato di 3,2 giorni e negli studi di prevenzione secondaria di 4,1 giorni. In altre parole, le persone che assumevano statine hanno vissuto da 3,2 giorni a 4,1 giorni in più rispetto al gruppo di controllo.
Questa è una scoperta davvero sbalorditiva, considerando che le persone prendono statine per anni, se non decenni, e il fatto che questi farmaci sono associati a una vasta gamma di gravi effetti collaterali che possono compromettere la qualità della vita.
Vi sono sempre più prove per cui le aziende farmaceutiche hanno sponsorizzato la ricerca sulle statine e che non ci si può fidare dei conseguenti comunicati, e che pochi dei milioni di persone che attualmente assumono questi farmaci ne traggono vantaggio.
Fonte e riferimenti
- U.S. Health and Human Services, 2020 National Diabetes Statistics Report
- Centers for Disease Control and prevention, January 18th, 2022
- British Journal of Clinical Pharmacology, 2019;85(5)
- The Journal of Clinical Investigation 2000; 106(4): 453
- Journal of Natural Science, 2017;3(4):e341
- Experimental and Clinical Cardiology 2009;14(3):38
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- Cleveland Clinic, Calcium-Score Screening
- University of Maryland Medical Center, Cardiac Calcium Scoring, About your CAC score
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