BREVE RIASSUNTO
- Un semplice spray per bocca e naso contenente iodio povidone (PVP-I) potrebbe fungere da efficace scudo per proteggersi dal COVID-19
- Il PVP-I è un agente microbicida con un'efficacia virucida del 99,99%
- Quando applicato, lo spray oronasale agisce come uno strato protettivo, rivestendo la mucosa nasale e orale, aiutando a prevenire il legame di SARS-CoV-2 con i recettori ACE2 e l'ingresso nelle cellule
- In uno studio clinico che non è stato ancora pubblicato, una soluzione di PVP-I allo 0,6% ha avuto un tasso di efficacia di circa l'81,5% con "quasi nessuna irritazione della mucosa"
- È stato scoperto che le soluzioni di iodio povidone neutralizzano il SARS-CoV-2 in appena 15 secondi e potenzialmente riducono il trasporto di SARS-CoV-2 infettivo nelle persone con COVID-19 da lieve a moderato
- Il perossido di idrogeno nebulizzato diluito con soluzione fisiologica, più iodio di Lugol, può essere utilizzato anche per qualsiasi sospetta infezione respiratoria; prima si inizia, meglio è
Un semplice spray per bocca e naso potrebbe fungere da scudo efficace per la protezione da COVID-19, aggiungendosi come strumento in più all'arsenale di opzioni antivirali. La soluzione semplice è stata consigliata dal Dott. Mostafa Kamal Arefin del Dhaka Medical College & Hospital in Bangladesh e include polivinilpirrolidone o iodio povidone (PVP-I), un agente microbicida con un'efficacia virucida del 99,99%.
Scrivendo sull'Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, Arefin ha raccomandato lo spray oronasale PVP-I per gli operatori sanitari e chiunque altro per aiutare a prevenire il COVID-19, facendo eco a una serie di altri studi che hanno anche riscontrato benefici tramite gargarismi, irrigazione nasale e nebulizzazione di PVP-I e altri composti, inclusi iodio, soluzione salina e perossido di idrogeno di Lugol.
Come gli spray oronasali possono proteggerti dal COVID-19
Lo spray oronasale di Arefin è composto da una soluzione di PVP-I allo 0,6%, conservata in un "semplice dispositivo spray nasale". La formulazione in spray funziona meglio delle gocce, ha osservato, perché consente al principio attivo di diffondersi maggiormente e raggiungere più in profondità il naso e il rinofaringe, che è la parte superiore della gola dietro il naso. Quando applicato, lo spray oronasale funge da strato protettivo, rivestendo la mucosa nasale e orale.
In genere, se sei esposto al SARS-CoV-2, entrerà nel tuo corpo attraverso il naso e la bocca, rimanendo lì per un po' prima di legarsi ai recettori ACE2 ed entrare nelle cellule. Una volta dentro le cellule, il virus ha l'opportunità di moltiplicarsi.
"Il primo passo nello sviluppo di URTI [infezioni delle vie respiratorie superiori]", scrive Arefin, "è l'adesione e la colonizzazione del patogeno respiratorio alla mucosa nasofaringea e orofaringea. Presupponendo l'ingresso nasale e orale di tali agenti patogeni, l'applicazione intranasale e intraorale di iodio povidone offre una misura pratica per la loro prevenzione".
Creando uno scudo protettivo, lo spray oronasale aiuta a prevenire il legame di SARS-CoV-2 con i recettori ACE2 e l'ingresso nelle cellule. In uno studio clinico che non è stato ancora pubblicato, Arefin e colleghi hanno ottenuto risultati positivi utilizzando spray oronasale PVP-I allo 0,6% in 189 pazienti con COVID-19. La soluzione allo 0,6% aveva un tasso di efficacia di circa l'81,5%, che era maggiore di quello di altre concentrazioni (0,4% e 0,5%) e ha prodotto "quasi nessuna irritazione della mucosa".
Lo iodio-povidone neutralizza il Sars-CoV-2
I gargarismi, gli spray per la gola e gli spray nasali PVP-I sono già disponibili da banco in Paesi come il Giappone e il Canada. 7 In Giappone, è disponibile uno spray per la gola con PVP-I allo 0,45% per la prevenzione di raffreddori e mal di gola, mentre i gargarismi con il composto fanno parte delle linee guida respiratorie nazionali.
Uno studio del 2002, durante il quale ai pazienti è stato chiesto di fare i gargarismi più di quattro volte al giorno con una soluzione di PVP-I, per diversi mesi fino a due anni, ha rilevato che la pratica ha ridotto significativamente l'incidenza delle infezioni respiratorie croniche. In uno studio in prestampa che ha sostenuto l'uso di spray nasali e collutori PVP-I per proteggere gli operatori sanitari e ridurre le infezioni durante la pandemia di COVID-19, si spiega che:
“L'azione antimicrobica del PVP-I si verifica dopo che lo iodio libero (I2) si è dissociato dal complesso polimerico. Non appena in forma libera, lo iodio penetra rapidamente nei microbi, distrugge le proteine e ossida le strutture dell'acido nucleico. Questa interazione alla fine si traduce in morte microbica”.
Il PVP-I si è dimostrato efficace in vitro contro i coronavirus che hanno causato l'epidemia di sindrome respiratoria acuta grave (SARS) dal 2002 al 2003 e l'epidemia di sindrome respiratoria mediorientale (MERS) dal 2012 al 2013.
Si è anche scoperto che le soluzioni di iodio povidone neutralizzano il SARS-CoV-2 in appena 15 secondi e potenzialmente riducono il trasporto di SARS-CoV-2 infettivo nelle persone con COVID-19 da lieve a moderato. In un altro studio sull'irrigazione nasale tra i pazienti ad alto rischio di COVID-19, l'uso dell'irrigazione nasale con lo iodio povidone o il bicarbonato di sodio hanno ridotto di otto volte il rischio di ricovero rispetto al tasso nazionale.
In una lettera all'editore del Journal of Otolaryngology, Head & Neck Surgery, i ricercatori hanno inoltre osservato:
“Visto che il punto di accumulo per la diffusione di SARS-CoV-2 si trova nel rinofaringe e nelle cavità nasali e orali, l'applicazione di agenti viricidi su queste superfici può ridurre la carica del virus.
Numerosi studi hanno confermato che lo iodio-povidone neutralizza molti virus respiratori comuni, incluso il SARS-CoV-1. Lo iodio-povidone ha anche un buon profilo per la tolleranza della mucosa. Pertanto, proponiamo un protocollo di trattamento profilattico per l'applicazione topica di iodio-povidone al tratto aerodigestivo superiore".
Benefici e come usare lo spray oronasale PVP-I
L'uso dello spray oronasale PVP-I allo 0,6% è economico, sicuro ed efficace contro i coronavirus, incluso il SARS-CoV-2. Può essere utilizzato sia in individui sani come agente protettivo che in persone con COVID-19 per ridurne la carica virale e il potenziale di trasmissione del virus ai contatti stretti.
Gli effetti collaterali sono minimi e comprendono irritazione della mucosa, colorazione dei denti e disfunzione tiroidea. Almeno uno studio, che ha utilizzato sia collutori PVP-I che gargarismi quattro volte al giorno per cinque giorni, ha riscontrato un aumento dell'ormone stimolante la tiroide durante il trattamento, ma i livelli sono tornati alla normalità dopo l'interruzione del trattamento.
Arefin raccomanda lo spray sia per gli operatori sanitari che per la popolazione in generale prima di partecipare a riunioni pubbliche o lavorare fuori casa, e in seguito all'esposizione a un sospetto paziente COVID-19. Quest'ultimo consiglia da due a tre erogazioni in ciascuna narice e da una a tre erogazioni in gola ogni tre o quattro ore. Dopo ogni una-due settimane di utilizzo, consiglia di prendersi una pausa di un giorno dal trattamento.
Esistono, però, molti metodi per utilizzare l'irrigazione nasale, i gargarismi e la nebulizzazione contro il COVID-19. Ad esempio, il dottor Peter McCullough, internista, cardiologo ed epidemiologo, ha twittato: "I lavaggi viricidi oronasali possono essere eseguiti a scopo profilattico due volte al giorno e fino a ogni 4 ore durante il trattamento iniziale. Riducono la carica virale per malattie meno gravi”.
Il Front Line COVID-19 Critical Care Working Group (FLCCC) raccomanda anche lo iodio-povidone come parte del protocollo I-Mask+ per la prevenzione e il trattamento ambulatoriale precoce di COVID-19. Parte del loro protocollo di prevenzione include gargarismi due volte al giorno con una soluzione di povidone/iodio all'1%, mentre spray nasali o gocce di iodio sono consigliati come uno degli agenti di prima linea nel loro protocollo di trattamento precoce. Nello specifico consigliano di:
"Usare un prodotto commerciale di iodio-povidone all'1% secondo le istruzioni 2-3 volte al giorno. Se il prodotto all'1% non è disponibile, è necessario prima diluire la soluzione al 10% più ampiamente disponibile e applicare 4-5 gocce in ciascuna narice ogni 4 ore. (Non più di 5 giorni in gravidanza).”
È importante sottolineare che le soluzioni di iodio-povidone vendute come disinfettanti topici per la pelle per il trattamento di tagli e ferite non devono essere utilizzate per i gargarismi a causa di ingredienti potenzialmente dannosi.
Perossido di idrogeno nebulizzato per COVID-19
In una precedente intervista con il dottor David Brownstein, ha spiegato come ha trattato con successo centinaia di pazienti COVID-19 utilizzando strategie di potenziamento immunitario come perossido di idrogeno per via endovenosa o nebulizzata, iodio, vitamine orali A, C e D e ozono intramuscolare. In un rapporto clinico su 107 pazienti COVID-19 che ha trattato, 91 (l'85%) hanno utilizzato perossido nebulizzato diluito con soluzione salina normale, più iodio di Lugol. Come spiegato nell'articolo di Brownstein:
"Una soluzione salina normale di 250 cc è stata miscelata con 3 cc di perossido di idrogeno al 3% fornendo una concentrazione finale di perossido di idrogeno dello 0,04% ... Inoltre, 1 cc di cloruro di magnesio (200 mg/ml) è stato aggiunto al sacchetto di soluzione salina di perossido di idrogeno da 250 cc. (Miscelata in laboratorio per i pazienti).
I pazienti sono stati istruiti a nebulizzare 3 cc della miscela tre volte al giorno o più spesso in caso di problemi respiratori. È stato segnalato che uno o due trattamenti con nebulizzatore hanno migliorato i problemi respiratori ... Non hanno riportato effetti avversi. Nel nostro studio, utilizziamo soluzione salina/perossido di idrogeno nebulizzato a questa concentrazione da oltre due decenni.
Il perossido di idrogeno viene continuamente prodotto nell'organismo umano di cui quantità sostanziali prodotte nei mitocondri. Ogni cellula del corpo è esposta a un certo livello di perossido di idrogeno. I polmoni sono noti per produrre perossido di idrogeno. È stato dimostrato che il perossido di idrogeno nebulizzato ha attività antivirali. Il perossido di idrogeno può attivare i linfociti la cui carenza è nota in caso di COVID-19".
Ho abbracciato il perossido nebulizzato da quando è scoppiata la pandemia di COVID-19 e ho ricevuto molti resoconti da persone che lo hanno utilizzato con successo, anche in fasi più avanzate. Sulla base dell'esperienza di Brownstein, consiglio anche di aggiungere lo iodio durante la nebulizzazione, perché sembra renderlo ancora più efficace.
Una corretta diluizione è la chiave della sicurezza
Gargarismi e spray nasali con iodio-povidone e perossido nebulizzato diluito con soluzione fisiologica, con o senza iodio, possono essere tranquillamente utilizzati dalla maggior parte delle persone sia per la prevenzione che nei casi di infezione attiva, a condizione che le sostanze vengano adeguatamente diluite.
Ad esempio, mentre la nebulizzazione con perossido di idrogeno dallo 0,1% al 3% sembra essere abbastanza sicura, sarebbe un rischio molto serio utilizzare perossido in concentrazioni maggiori. È possibile ottenere perossido di grado alimentare fino a una concentrazione del 35%, ma non deve MAI essere utilizzato localmente o internamente. DEVE essere diluito o possono verificarsi gravi lesioni. La soluzione più sicura è utilizzare perossido di grado alimentare al 3% e diluirlo come indicato nella tabella fornita di seguito in modo da ottenere una soluzione dello 0,1%.
È interessante notare che anche la nebulizzazione della normale soluzione fisiologica può essere un trattamento efficace per la bronchiolite virale acuta, un'infezione virale nelle piccole vie aeree dei polmoni. Quindi, mentre la soluzione salina è considerata la sostanza "inerte" nella soluzione - e viene spesso utilizzata come placebo negli studi che valutano i farmaci nebulizzati - può avere effetti benefici.
Raccomando di utilizzare il perossido nebulizzato per qualsiasi sospetta infezione respiratoria e prima si inizia, meglio è. Non c'è pericolo nel farlo ogni giorno se si è esposti frequentemente, e si potrebbero ricavare anche ulteriori benefici, come un rapido aumento del livello di ossigeno nel sangue.
È importante capire che si tratta di un protocollo che è necessario implementare PRIMA di tentare di curare il COVID. Dato che il trattamento precoce è fondamentale, idealmente dal giorno 1, occorre avere il nebulizzatore e i materiali già a casa pronti per l'uso. Eviterei di usare un nebulizzatore portatile alimentato a batteria e opterei piuttosto per un'unità collegabile al muro.
È possibile trovarli su eBay o Amazon ma assicurati che abbiano una maschera per il viso e non solo il boccaglio poiché occorre far entrare i fumi nel naso oltre che nei polmoni dato che molti dei virus si depositano lì. Quindi, se si usa semplicemente un boccaglio non si raggiungeranno mai queste particelle virali. Questo è un esempio di uno di quelli che si collega al muro e presenta una maschera per il viso.
Fonte e riferimenti
- Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Apr 8 : 1–6
- Science, Public Health Policy, and the Law July 2020; 2: 4-22 (PDF)
- ClinicalTrials.gov, Virucidal Effect of Povidone Iodine on COVID-19 In-Vivo September 16, 2020
- Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Apr 8 : 1–6. Oro-Nasal Spray
- Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Apr 8 : 1–6. Safety of PVP-I Oro-Nasal Spray
- Dermatology. 2002;204 Suppl 1:32-6. doi: 10.1159/000057722
- Research Gate January 2020
- Am J Otolaryngol. 2020 September-October; 41(5): 102618
- JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;147(4):400-401. doi:10.1001/jamaoto.2020.5490
- medRxiv December 8, 2021
- Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery volume 49, Article number: 77 (2020)
- JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;147(4):400-401. doi:10.1001/jamaoto.2020.5490. Discussion
- Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Apr 8 : 1–6. Benefits of PVP-I Oro-Nasal Spray in Brief
- Twitter, Peter McCullough December 22, 2021
- FLCCC Alliance, I-Mask+
- EMPR.com February 6, 2020